Ⅰ－５－②｜小児かかりつけ診療料の見直し
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やさしい診療報酬
Ⅰ－３－⑩｜早期離床・リハビリテーション加算の見直し
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Contents
第１ 基本的な考え方
特定集中治療室以外の治療室においても、患者の入室後早期から離床に向けたリハビリテーション等の総合的な取組を行っている実態及びその効果を踏まえ、早期離床・リハビリテーション加算の対象となる治療室を見直す。
第２ 具体的な内容
（対象拡大）早期離床・リハビリテーション加算
早期離床・リハビリテーション加算の算定対象に、救命救急入院料、ハイケアユニット入院医療管理料、脳卒中ケアユニット入院医療管理料及び小児特定集中治療室管理料を算定する治療室を加える。
追加対象
- 救命救急入院料
- ハイケアユニット入院医療管理料
- 脳卒中ケアユニット入院医療管理料
- 小児特定集中治療室管理料
救命救急入院料
| 改定案 | 現行 |
|---|---|
| 【救命救急入院料】 ［算定要件］ 注８ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して14日を限度として500点を所定点数に加算する。この場合において、同一日に区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ００１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及びＨ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。 | 【救命救急入院料】 ［算定要件］ （新設） |
| ［施設基準］ (7) 救命救急入院料の注８に規定する厚生労働大臣が定める施設基準 イ 早期の離床を目的とした取組を行うにつき十分な体制が整備されていること。 ロ 心大血管リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料又は呼吸器リハビリテーション料に係る届出を行っている保険医療機関であること。 | ［施設基準］ （新設） |
ハイケアユニット入院医療管理料
| 改定案 | 現行 |
|---|---|
| 【ハイケアユニット入院医療管理料】 ［算定要件］ 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して14日を限度として500点を所定点数に加算する。この場合において、同一日に区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ００１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及びＨ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。 | 【ハイケアユニット入院医療管理料】 ［算定要件］ （新設） |
| ［施設基準］ (3) ハイケアユニット入院医療管理料の注３に規定する厚生労働大臣が定める施設基準 イ 早期の離床を目的とした取組を行うにつき十分な体制が整備されていること。 ロ 心大血管リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料又は呼吸器リハビリテーション料に係る届出を行っている保険医療機関であること。 | ［施設基準］ （新設） |
脳卒中ケアユニット入院医療管理料
| 改定案 | 現行 |
|---|---|
| 【脳卒中ケアユニット入院医療管理料】 ［算定要件］ 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して14日を限度として500点を所定点数に加算する。この場合において、同一日に区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ００１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及びＨ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。 | 【脳卒中ケアユニット入院医療管理料】 ［算定要件］ （新設） |
| ［施設基準］ (10) 脳卒中ケアユニット入院医療管理料の注３に規定する厚生労働大臣が定める施設基準 イ 早期の離床を目的とした取組を行うにつき十分な体制が整備されていること。 ロ 心大血管リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料又は呼吸器リハビリテーション料に係る届出を行っている保険医療機関であること。 | ［施設基準］ （新設） |
小児特定集中治療室管理料
| 改定案 | 現行 |
|---|---|
| 【小児特定集中治療室管理料】 ［算定要件］ 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して14日を限度として500点を所定点数に加算する。この場合において、同一日に区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ００１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及びＨ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。 | 【小児特定集中治療室管理料】 ［算定要件］ （新設） |
| ［施設基準］ (6) 小児特定集中治療室管理料の注３に規定する厚生労働大臣が定める施設基準 イ 早期の離床を目的とした取組を行うにつき十分な体制が整備されていること。 ロ 心大血管リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料又は呼吸器リハビリテーション料に係る届出を行っている保険医療機関であること。 | ［施設基準］ （新設） |
参考資料
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中医協資料
補足資料
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